¿Quién paga la baja laboral? Empresa, mutua y Seguridad Social

Cuando coges una baja médica —lo que técnicamente es una incapacidad temporal (IT)— el dinero no sale siempre del mismo sitio. A lo largo de la baja pagan, por tramos, la empresa, la mutua y la Seguridad Social (INSS). Quién paga cada día depende de dos cosas: del origen de la baja y del número de días transcurridos.

Si la baja es por enfermedad común o accidente no laboral

Son las llamadas contingencias comunes (un catarro fuerte, una operación, una dolencia de la vida diaria). El reparto del pago es:

• Días 1 a 3: no se cobra nada, salvo que tu convenio mejore este tramo. La empresa no está obligada a pagarlos.
• Días 4 a 15: paga la empresa, con cargo a ella.
• Desde el día 16: la prestación corre a cargo de la mutua o el INSS.

Si la baja es por accidente de trabajo o enfermedad profesional

En las contingencias profesionales el trato es mejor: el día de la baja lo paga la empresa con el salario íntegro y, desde el día siguiente, la prestación la abona la mutua o el INSS. No hay tramo «en blanco» de los tres primeros días.

El «pago delegado»: por qué cobras por tu empresa

Aunque a partir del día 16 el coste sea de la mutua o el INSS, en la práctica sigues cobrando a través de tu empresa: es el llamado pago delegado. La empresa adelanta el importe en tu nómina y luego se lo descuenta a la Seguridad Social. Por eso muchas personas no notan el cambio de pagador: el dinero sigue llegando por la vía de siempre.

¿Y quién gestiona la baja?

En las contingencias comunes, la baja la emite tu médico de atención primaria; en las profesionales, suele gestionarlas la mutua. En todos los casos, la empresa debe estar informada y tramitar los partes ante la Seguridad Social.

Resumen rápido por tramos

Para fijar ideas, así queda el reparto en una baja por enfermedad común:

• Días 1-3: sin cobro, salvo mejora del convenio.
• Días 4-15: paga la empresa, a su cargo.
• Día 16 en adelante: paga la mutua o el INSS (en pago delegado a través de la empresa).

En un accidente de trabajo, la prestación corre por la mutua o el INSS desde el día siguiente a la baja, sin el tramo inicial sin cobro.

Si la empresa no abona el tramo que le toca

Si la empresa no paga su parte (los días 4-15) o deja de adelantar el pago delegado, puedes reclamar. Ante el impago del pago delegado, el INSS puede asumir el pago directo de la prestación. Conserva tus nóminas y los partes para acreditar lo que te corresponde.

Quién controla la baja

Pagar y controlar no son lo mismo. Mientras dura la baja por contingencias comunes, la mutua o el INSS pueden citarte a revisión médica para valorar tu evolución. Y hay un hito importante: al llegar a los 365 días de baja, el control pasa al INSS, que decide si te da el alta, prorroga la situación (hasta 180 días más) o inicia un expediente de incapacidad permanente. Acudir a esas revisiones cuando te citan es una obligación.

Las recaídas

Si te dan el alta y recaes de la misma dolencia en un plazo corto (con carácter general, dentro de los 180 días siguientes), la nueva baja suele considerarse continuación de la anterior a efectos de cómputo, y no una baja nueva que «empieza de cero». Esto influye en los días que ya se llevan consumidos y en quién paga cada tramo.

Saber quién paga es solo la mitad: para conocer cuánto se cobra en cada tramo, sigue con cuánto se cobra estando de baja. Y si te preocupa tu situación en la empresa, repasa el despido estando de baja médica.